ご請求に必要な書類の例

領収書

医療機関によって、書類名やレイアウトが異なる場合がございます。

「領収書」の提出が必要なお客さまは、請求書類をご返送の際にお忘れなく同封ください。
ご提出がない場合は、お手続きを進められないためご留意ください。

入院された方(治療保障特約・無解約返戻金型治療保険以外) ※①②③の箇所
入院期間(請求期間)と入院料または診断群分類(DPC)に点数の記載があるかご確認ください。
通院特約のご請求の方 ※①の箇所
請求期間に通院された日付の記載があるかご確認ください。
治療保障特約・無解約返戻金型治療保険のご請求の方 ※④の箇所
診療報酬点数の記載があるかご確認ください。
  • 外来手術を受けられた日と同日に調剤薬局発行の領収書がある場合は、そちらも併せてご提出ください。