【適応症】 急性脳梗塞(当該疾病の症状の発症時刻が明らかでない場合に限る。) 【概要】 試験デザイン:第Ⅲ相国際多施設共同オープンラベル無作為化臨床試験 ・主要評価項目:90日後modified Rankin Scale(mRS)0~1の割合。 副次評価項目:試験開始24時間後、7日後におけるNIH Stroke Scale値のベースライン値からの変化。試験開始90日後におけるmRSを0~2とする臨床的改善率。試験開始90日後におけるmRSをシフト解析を用いて評価した臨床的改善率。 安全性評価項目:試験開始後24時間以内のsICH発現率。試験期間中の大出血発現率。試験期間中の全死亡。 ・対象:20歳以上の、最終未発症確認時刻から治療開始可能時刻まで4.5時間超12時間以内で発見から4.5時間以内に治療開始可能な脳梗塞患者。頭部MRI検査の拡散強調画像でASPECTS?5かつFLAIRで初期虚血病変と考えられる明らかな高信号所見がみられず、NIHSS 5~25。 ・治療:rt-PA(0.6mg/kg、34.8万国際単位/kg)10%をボーラス注射投与し、残りの90%を1時間で点滴静注投与、もしくはrt-PA静注療法を除く脳梗塞の通常治療 ・目標症例数:300例 ・登録:コンピュータプログラムを用いて中央審査方式により、rt-PA群または通常治療群のいずれかに1:1の割合で無作為に割り付け登録する。
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