クーリング・オフのお申出

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  1. STEP1内容のご入力
  2. STEP2入力内容のご確認
  3. STEP3送信完了

入力いただく前に

  • 「お申込者」もしくは「保険契約者」が入力してください。
  • 1回の入力につき、1契約のお申出となります。複数契約のお手続きを希望される場合は、複数回入力ください。
  • 本お申出が有効となるのは、ご契約の申込日または第1回保険料をお払い込みいただいた日のいずれか遅い日（「責任開始期に関する特則」が適用されているご契約の場合は、ご契約の申込日）から、その日を含めて15日以内となります。その期間を経過した後は、お申出自体が無効となりますので、ご注意ください。
    詳細は「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
  • ※保険契約者が法人の場合
    申込書に押印された印と同一の印を押印した書面を別途ご提出いただく必要があります。入力いただいた内容を弊社にて確認した後、書類を郵送いたします。

お申込みの撤回

お申込みの撤回でお間違いない場合は、以下を必ずチェックしてください。

必須

ご契約者さま情報のご入力

必須
必須
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必須

どちらかに法人格を入力してください。

必須
必須
〒
-
都道府県
市以降
建物名等
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-
-
必須

確認のため、もう一度入力してください。コピーはしないでください。

  • ※お申出入力完了後に受付完了のメールを送信します。
    お客さまのメール設定状況により、当社からのメールが正しく届かないことがあります。以下のドメインを受信できるよう設定をお願いいたします。
    ＠neofirst.co.jp
必須

「証券番号」「商品名」「不明」いずれかを選択してください。

証券番号を選択した場合は入力してください。

第
-
-
号
※保険証券や当社からの通知に記載されている12桁の証券番号をご入力ください。

商品名を選択した場合は入力してください。

「不明」を選択した場合は、ご契約者さまの生年月日を入力してください。

年
月
日
必須

「ゆうちょ銀行以外の金融機関」または「ゆうちょ銀行」を選択のうえ、口座情報を入力ください。
ご指定の口座へ保険料を返金いたします。

以下のいずれかに該当する場合は、口座情報の入力は不要です。「口座指定なし」をご選択ください。

  • お申込みの際に「保険料口座振替依頼書・自動払込利用申込書」をご提出いただいている場合
  • 第１回の保険料をお振り込みいただいていない場合
  • ※口座のご指定がない場合は、後日返金口座をご指定いただく書類を郵送いたしますので、当該書類のご提出が必要となります。
  • ※お申し込み内容によっては、ご返金がない場合もございます。
必須
※ 契約者ご本人名義のものに限ります。
必須
※ 契約者ご本人名義のものに限ります。
任意
個人情報の利用目的
  • 個人情報の取扱いについては、当社（ネオファースト生命保険株式会社）の「個人情報の取扱い」をご覧ください。
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